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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:: A: z6 d. q2 t" e9 i, \* U: j
业余无线电台设置(变更)申请表# a2 _$ V, A# ~0 w$ h" p. u
国无管表 17
) v* V6 n: u" x! s① 申请类别(必填)7 {: e7 W a1 X( A. b
申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数: O k1 b5 B N3 k# Y7 l+ n
台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请
6 c6 e8 k( W- w4 Y7 ?② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)# H+ }$ h0 |) u# Q
申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号* + M6 |- y6 d- ^" @
民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C
7 W' a& S( I4 L 所持操作技术能力证明文件及编号
G; }" K b5 Q7 Z! g 服务单位 邮政编码 2 n# G0 W# d' ] u
常住地址 邮政编码
$ v- `) I7 U) y 联系地址 邮政编码 . w- N! O. |2 y$ p. u" V
电子邮件 传 真 区号 – 传真号码
2 b) a. M' m, _* B- ?6 W 单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话
1 \6 a8 g% w$ B2 w' k. l申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关*
& D- ~* g$ N' I. L 单位地址 机构代码*
; r; a- l8 c/ D, M 联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码 c% }" X6 l: C. N0 r6 K
姓 名* 性 别 身份证号* + O% O9 v$ M1 z' a4 y( s1 l' ^
联系地址 邮政编码
' v. ] L k% C/ B 联系电话 区号 - 电话号码 移动电话 ) y" N" N, T( [/ N
电子邮件 ( e$ u! B+ L2 J/ a! E. B
台站名称(如有)
' P. Y1 b, v3 T③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)
+ u4 ~% P3 J# j拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外2 u- y) x4 W1 D
设台地址 设台车牌号
5 m4 Z& U$ {2 }特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C* P- p0 b2 j0 |
原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C
' c4 ~2 P4 a3 e* |* c7 M( f& U8 L④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)% B$ a- y" ?# V X/ Y7 q& J
申请人签字或者申请单位公章:
. E* _4 g6 j% l4 ^8 m) [5 z6 Z. G; M8 U/ w& x+ F
3 J8 b" g& W2 z, U& t, T3 A: C/ z- M! ?. m4 R! T
P* J1 U, k- I; ~ f
" ]6 N4 Q, I/ `9 n/ i( n7 S/ F3 W/ i# ]: M% P+ g$ A( o
年 月 日4 b, m F% u5 E
, y& s3 D! a& P- ]9 E- A审核备注(由申请受理机构填写):
N; y8 V0 s! w8 W# ~0 @; j20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制 2 p* e |5 N* y: M& D# s
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