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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:
8 v& @$ z4 k0 L. X' X* h业余无线电台设置(变更)申请表
x) f0 g% { N) T1 a1 `& y 国无管表 17
) {* \+ v) ^- d① 申请类别(必填)
v# g- s2 f, ~5 F# Z9 o: a申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数
M7 l" S5 e4 Y8 X$ a9 n" q台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请6 ?3 U& s* t* u$ F
② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)
- M! z* |, _: ~1 n* C# B5 L申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号* 7 ~" ?3 ^3 z0 w$ m, v
民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C# }4 H& r5 v' G9 w5 r( G
所持操作技术能力证明文件及编号 & a. [ E: r8 O! k
服务单位 邮政编码 : Y/ C) O7 S+ T4 m
常住地址 邮政编码 / e7 l; [1 E. v$ u! p
联系地址 邮政编码 0 ~) b3 v) _, o+ | L+ Z
电子邮件 传 真 区号 – 传真号码8 }9 @% f, D9 T* ]% X& `6 e" T
单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话 7 n& |- _! Y3 I) S+ l
申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关*
9 n- D9 [5 W! j) l 单位地址 机构代码*
: a q, `0 B& B; q% O 联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码4 w6 F/ X5 \% p
姓 名* 性 别 身份证号*
5 A) |- b) N0 W9 z9 ]3 T2 h 联系地址 邮政编码
" \% R/ T9 j; e) _/ Q2 j% N 联系电话 区号 - 电话号码 移动电话
' z- B; _2 M2 w P6 g1 c- u+ S 电子邮件
8 K0 U# R# L1 D/ T' ^台站名称(如有) + ^; X* ^3 p9 O& }5 Q, W4 u
③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)
( R" N1 [2 H6 a. I% c. p拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外8 f& E% V5 U1 t2 l, [( t, F
设台地址 设台车牌号
- U2 M: p/ h0 ^, s& g特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C
0 u6 K; {7 A+ T0 u# B' t4 s% c原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C
: g/ I( \& D: @' c) ?0 @7 N. B! M④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)
9 A& a8 [4 d8 p# K" c% P) R 申请人签字或者申请单位公章:
+ {" Y- ~) D7 a* R0 s8 f7 m. c3 }1 O1 Q9 c, Q' Z2 g5 J
1 o; G( V9 V5 d' R6 v# r4 Y& x0 s) V' a. l: W% ^
$ [. u) L) A. C, Q- h6 y* Q
$ D+ N. N- a- h' ?: w
]+ Z* W: H, h/ i9 \5 J 年 月 日
0 {) o2 V, p7 Q1 c) I: V2 ^+ H0 D0 n" M% ~: N' x; E" L, u% Z
审核备注(由申请受理机构填写):
2 i9 `1 k+ W2 ]' h. l/ ^3 o- s20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制
5 N# P( y; v* h) r) E2 i" ~ |
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