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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:# J1 d5 I. }' j$ }
业余无线电台设置(变更)申请表* f+ T3 J! [4 b! E
国无管表 17
6 Q; Q) G. _; P, I: O2 a① 申请类别(必填)2 x; E4 v) z- L; }
申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数
1 T6 b3 B9 z+ s8 a% _台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请
, g h4 X, X7 w- R" a② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)- y, w- }" H! Y3 N8 Z4 `' Q
申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号* , M; T. J s4 h/ d3 b4 b
民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C
; d ]! O/ J& H$ y& F( n4 o 所持操作技术能力证明文件及编号
7 f7 Z' J- K+ j5 C$ l( r% ^ 服务单位 邮政编码
* r: j5 f2 ~* s' u0 `0 `2 ] n. P 常住地址 邮政编码 8 I* d, p) t0 X/ s9 O
联系地址 邮政编码
; y8 k* H4 X; R( p7 Y7 c W# b 电子邮件 传 真 区号 – 传真号码
* I. ?. L3 N n0 H( e# i& F8 l& h: T 单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话
) m( S5 p! V) ^6 g+ I申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关* `7 I6 b. `" C b& p! s
单位地址 机构代码*
) H7 Y6 K+ W* K* ~ n$ ] 联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码+ V# Q; r; f' M! ?
姓 名* 性 别 身份证号* * Z" Q& e8 x4 M7 x( D
联系地址 邮政编码
) u1 \6 o; k" N$ {, n( X! } 联系电话 区号 - 电话号码 移动电话
4 h" E; M* J# R/ j# v 电子邮件 % L5 P/ J, ?6 a4 G" K/ w
台站名称(如有) 5 k; T( m, d' S' ?
③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)7 `9 g W+ c0 t: `( ]; h
拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外- d& t7 @$ ?# n- X9 J; x' ~! r: x7 L2 U
设台地址 设台车牌号 : ^+ G7 D! g9 n" I1 S/ E0 C, h O
特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C' I6 w2 H7 P+ F' J! y4 [, S% O
原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C
h% O u3 \4 `7 `8 y④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)
% L1 ^' \( b3 p$ |9 d! U& V4 v- @ 申请人签字或者申请单位公章:( P% }) B8 E F* T) b0 P( z$ u
! P- f( o$ w, `# U* q- r+ t+ r+ V; c
7 o5 K5 P* ] A' t* J6 T. w) }0 K7 v( j2 i
* R0 E2 g0 q' Q/ C9 V0 e J
! ~0 L0 v% W2 W* m/ o 年 月 日
' Y% l0 L3 q3 k4 T' s( x9 w. C9 Z" z) K2 Q5 P `
审核备注(由申请受理机构填写):
( x& E! q5 x/ `! ]9 j* _' Y20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制 % X( B' H/ m# l6 v ?2 i
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