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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一: p* K, y* Z' A/ k3 {) D1 P" K
业余无线电台设置(变更)申请表# X6 {. `3 R2 @$ ~% p! N
国无管表 17' v# H" A, E7 w2 p& ?7 M6 c, R
① 申请类别(必填), r- g8 P3 C! }$ j, K
申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数9 U# f1 i# K, T
台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请1 f$ X' D% d; w- P7 j
② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息) L9 P1 R, w) m" A' b3 r
申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号* 0 a2 | p# U. L9 q; `' q# m; r
民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C" s7 a! |+ E G. N9 K; d2 n8 ~
所持操作技术能力证明文件及编号
d/ L& |) n) l7 x9 r& E 服务单位 邮政编码 6 n0 G6 M% [& [/ i
常住地址 邮政编码 ; B6 K% F H( |, X
联系地址 邮政编码
8 U% Y3 ?+ f" i2 P4 x 电子邮件 传 真 区号 – 传真号码8 s& z9 [* ?0 L8 m$ b, J- Z
单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话
$ H' y8 M4 ^( N2 j/ x+ b申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关*
8 O# G+ d! R2 i6 ~3 Y 单位地址 机构代码*
2 Q. [' J0 h, w& e* |/ V. i 联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码& Y% K, g0 Z1 w/ i$ d$ }1 z& j( R1 e
姓 名* 性 别 身份证号*
8 n. o; {+ a$ S% m 联系地址 邮政编码
_" M" K" `( x$ g9 P, K 联系电话 区号 - 电话号码 移动电话 ) p/ m- K3 H& P- K4 y
电子邮件
! z) B% q: |+ m1 j台站名称(如有) ; @2 X4 k3 u1 `4 U3 |
③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)
. {4 Z( E: B6 O' P0 Y0 x s拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外
, N" y4 O6 ?! `- ?0 g. n' X5 F设台地址 设台车牌号 6 d* q( w, V9 S" p# D
特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C$ g; P* q4 E) c# l/ f" V" o7 r2 y
原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C6 n0 N( Q& ~5 j& z4 c9 }3 m! p
④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)
0 X' v7 j; A# a6 G9 T0 r3 F/ D 申请人签字或者申请单位公章:
& P9 ^ [. o3 M5 p5 A) K/ S
7 l6 l- w( B/ C W4 C1 l
6 C- z: E5 t+ @1 u) G, ~) s9 n! g
5 w/ a' @ a- u9 g3 `
" j! Z& d" k4 y2 E( S2 W6 F2 I2 E$ k* L
1 S8 [; ]5 R U! K2 u7 V: U- a2 g 年 月 日
/ e+ W5 o: W9 n4 i2 O) g/ ~! t5 x
# Y1 Q5 J; M: [) w审核备注(由申请受理机构填写):% i; r9 m; ^! b6 F$ y
20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制
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