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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:* Z% A' r+ W" X: T3 r3 A# m, z
业余无线电台设置(变更)申请表
) W# s3 O. E0 | 国无管表 17) p3 m6 {$ {6 O, m7 g: N U2 V
① 申请类别(必填), y1 D4 m! f6 y' K- E M* _
申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数7 @9 L/ m: j# r( b' A
台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请
+ \8 \7 Q! j& h: [② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)
3 v, t9 ]- K% p$ W8 K申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号*
- g0 f3 ]4 F( V4 l& ] 民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C
1 J1 L- y" G& e5 U* z8 H( p 所持操作技术能力证明文件及编号 ' U. ^4 `% }3 c: r6 `: {5 v
服务单位 邮政编码
. k) W& s$ ~6 D. c) t1 F 常住地址 邮政编码
6 V3 G7 Y6 V% r$ C# m 联系地址 邮政编码 3 h; G3 `7 x2 P$ ~4 Z: c
电子邮件 传 真 区号 – 传真号码( O+ b [( F( r
单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话 f" C9 b, c+ t& R- n6 r! X
申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关* 7 R8 B) S& W3 c( D
单位地址 机构代码*
6 V9 `+ e0 o6 R. A 联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码- h5 Y7 ^& q$ a$ e9 T8 p
姓 名* 性 别 身份证号*
! U4 K$ s( h9 u, ^7 k( B+ E! F1 I 联系地址 邮政编码 2 b$ |8 Y8 w- w7 {1 @
联系电话 区号 - 电话号码 移动电话 ) S, z/ C6 g/ G2 A8 d$ k Z
电子邮件 1 |. ~0 R j$ u. u( J/ v
台站名称(如有) : {! N1 x2 }, x4 w6 \; ]- w
③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)& O: m4 ^2 g; }% E+ ^/ Z
拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外
) J' \: ?0 f' @& X& h设台地址 设台车牌号 ) h$ y" y' C# r% K3 W4 D
特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C
6 Z. H7 R: |1 Q4 {5 W h原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C
; m s# n1 j' z8 h& ~: O④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)2 ?, Y9 v- T! M& Z( W% H; o: q
申请人签字或者申请单位公章:7 J3 c( c5 c% ~) t
; f0 q( x: G& n; v7 H2 K N
. p$ u- t4 h* w
! E" y. m6 \1 D' Q) Y% z4 h
5 j4 W8 N' u: }# \7 X7 C3 m
/ G, H: d0 \4 W9 j0 V, k4 ?
: U% l6 e5 P7 M& b 年 月 日
% b% B$ @/ C' w5 a/ X
" [/ ]& h' J+ W# Y审核备注(由申请受理机构填写):
; I( L- L! I8 X9 }9 w% t20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制
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