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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:, X& @3 E0 j* E6 n" n* _ w5 n: s
业余无线电台设置(变更)申请表
$ W7 [/ l2 X0 P |# k- j 国无管表 176 D* t% E3 ~- f2 P. ^0 f
① 申请类别(必填)
' Q! X5 D6 G& A6 q申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数7 T" s1 f- Z+ @& m9 U' V
台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请
, b% _. O. q9 I7 ?! J' c② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)) S. y1 P. R; {0 b) A. E
申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号* 2 P) D) D. Z# W: s
民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C1 K: M E% j) ~: y2 c7 _
所持操作技术能力证明文件及编号 8 @/ [3 O1 r; f( _, I* C
服务单位 邮政编码
% b1 x5 f6 D( H" X( k* ? ? 常住地址 邮政编码 " |- v" K7 F% N( W. u' O
联系地址 邮政编码
. Z- D8 k" C$ c; v1 o 电子邮件 传 真 区号 – 传真号码$ p& m9 e3 L' x6 W2 l4 I E2 m
单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话 ) V' [# b( G ?. d2 H
申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关*
. K) p) H, L6 {3 x 单位地址 机构代码*
1 `+ j# q9 A1 s: n; g+ v$ y5 B* a3 ] 联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码6 I X# m: J r: Q1 @8 T ]' Q
姓 名* 性 别 身份证号* 9 ^5 S8 k# _8 k! w7 ]: J# r) Z8 H
联系地址 邮政编码 9 h& G; b, L5 ], `( G+ ^% r. }$ o
联系电话 区号 - 电话号码 移动电话 1 A! ]" R9 p7 d9 H
电子邮件
9 o+ G' `: S+ `& t8 ~0 [台站名称(如有)
7 r B0 b2 M" m1 h: ]" S③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息)6 s% U5 D2 X* g
拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外
9 {& L6 ~% h/ T设台地址 设台车牌号
2 k. M2 E# o5 U% E/ \1 i6 P) m& q6 W特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C
8 }8 |% ^ u6 F; o8 t1 e原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C
) |6 e% ~3 ]2 v9 V1 {% g% H6 J1 d④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)
3 r/ j% Y! e6 D( f. m" j0 ?* c2 c# ` 申请人签字或者申请单位公章:
8 {+ s5 N" i3 M( y$ K& e) r. R6 H9 T: D) y' K9 g/ ~8 k; R' ^
) P/ |" {/ L3 U/ H. R8 {! e/ o" g
4 V. A) `2 I$ n o5 S+ `( y% g, n d7 r' y& ^
' s0 i2 D6 q, g/ ^- \: Q
3 \3 x" S% d; A! } _- K 年 月 日; r+ `/ F% j- r9 }9 ], r2 u
9 z4 u* G& ]& F0 @0 x5 l审核备注(由申请受理机构填写):3 ?( t" Z' e/ l
20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制 5 X# s5 \' ^& `2 _, s: ?
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