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发表于 2012-7-8 10:35:17
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附录一:
% k/ K- W4 w+ Z/ \ K+ F" I; p: o业余无线电台设置(变更)申请表5 L& L1 y& y- U& Q
国无管表 17
7 g9 C) G+ Z7 P& l6 k- I' m① 申请类别(必填)3 T8 L% d7 G/ ~6 q) |
申请项目: □ 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数
' g1 w; w9 d4 _/ b5 t' ~台站种类:□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请
6 U, B( y/ N o" Z② 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息)
9 d) B' S n+ a t& M申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 性 别 身份证号* * k" P0 G; u/ P/ ]8 Z8 F; k* `* V* G
民 族 文化程度 操作技术能力: □ A □ B □ C. A3 b: `% l% N
所持操作技术能力证明文件及编号
6 ]6 X* _' l. a% j# P- q" q 服务单位 邮政编码 ( {& k" R& Y0 Z: B3 g3 `
常住地址 邮政编码
" }0 d9 Z' O5 ?# F* n+ x5 v- V" J 联系地址 邮政编码 5 J% V# r6 `" W/ \1 Q% z: P( e/ k
电子邮件 传 真 区号 – 传真号码
& D G4 T. q& S/ E 单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话
% N. Q) Z3 a9 a% ]5 f( V) `& v申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关* / P4 E- u& c: l. r; c7 U
单位地址 机构代码*
# ?; y3 H) N% }/ R6 ^ 联系电话* 区号 - 电话号码 传 真 区号 - 传真号码
7 g3 w0 V& Q* Z" X/ i 姓 名* 性 别 身份证号* + \! x4 z- M, c+ {# Z' n- @ `6 p0 S
联系地址 邮政编码 Q' d0 ]/ O( L5 W
联系电话 区号 - 电话号码 移动电话 5 K3 z' O; q6 \: a n9 B4 k
电子邮件
. Z% R. X; L! _+ [; _; w }' U台站名称(如有)
0 S" b( K# r4 A③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息): Y) |& [# O+ i' ^- C
拟通信范围 □ 省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外
. ~$ p6 a8 {) k8 m/ V$ X设台地址 设台车牌号
1 c. R* a0 l- W' H: _& C( p特殊台站说明 拟设电台等级:□ A □ B □ C
0 L* p& M2 G; O: N原指配呼号 原操作技术能力: □ A □ B □ C6 L* s7 X) q- ]' a
④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填)
. x7 ^0 |9 E$ N6 J% S0 s$ \ 申请人签字或者申请单位公章:" U. s( ?9 o% B, e% s" [
! B, t, M: M# y, c( f5 }$ N
. g6 c c! W# T+ _/ v: F4 ^% r5 {3 p7 X+ ?
% v" J. @3 X8 t0 k% Q# U1 r* b
# V" r. Q- _# {
1 H5 Y$ c! }# f1 h+ X) l) Y" J 年 月 日/ z2 o7 Y/ T7 C/ ~. J' z0 b
! H5 e3 N; u) Z
审核备注(由申请受理机构填写):
8 s! s; \! t2 d8 P% Z20xx年版 中华人民共和国工业和信息化部制 . l2 k! q- r. }9 l
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